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교육 비평, 교단 체험, 교육 정책의 쟁점에 대한 의견, 마음을 적시는 휴먼 스토리


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   세네카 (2015-06-19 05:53:15, Hit : 1387, Vote : 296)
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   메르스와 선진 의료수준
메르스사태를 보면서  제3자 입장에서
느끼는 점이다.

우선,  sns 에 올라오는 여러댓글이나 비판중에   국가의 대표이자 수장인 대통령을 원색적으로 비난하다 못해 , 일방적으로 대통령을
타도하는  태도는 자제했으면 싶다.
( 외국에서 보기에 부끄럽다, 마치 자식이 부모를 탓하는 것처럼... 어쨋거나 임기까지는 대통령이다. )

물론  정부관계 부처에 일차적인 책임이 있음은 두말할 것도 없다. 그러나 이시점에서
대통령만 탓하고 , 정부 , 의료기관  탓해서
환자, 감염자가족, 지역사회,  나아가 국민들이 얻을수 있는 것이  과연 무엇일까?

결국  세금사용하여,  국고낭비하게 되고,
국가경제에  지장을 초래하게되어
국민들에게 그 피해가 고스란히 돌아옴을 생각했으면 한다.

의학윤리를 전공한 미국인 친구가 있다.
30여년 지기인데 , 버지니아 주립대학에서
만나,  한국올림픽전후로 이화여대교환교수로도 재임했었고, 캐나다의 맥메스터대학 신학대학 학장으로도 재임햇던 아주 유능한 친구이다.

신학과 철학 그리고 의료 윤리를 접목하여
인문학적 입장에서  환자이전에  개인으로써 한 인간을 대하는 의료체계와 의료서비스 .
의료인의 윤리를 공부한 친구이다.


이 친구는 항상 강조한것이 Software 이다


하드웨어인  멋진 호텔같은 병원건물과 고가의 최신 진단장비및  시설,  고급 약을 사용해도,
소프트웨어인  환자를 귱휼히 여기는 기본적인 자세와 가장 기본부터 충실하는  진단이야 말로  그 어떤 장비보다 가장 훌륭한 치료접근이라고..


마치 허준선생님이 전국을 떠돌며  각종 약재를 찾고 스스로 테스트를 하여 동의보감을 집대성하듯이.. 인간 개인 환자를 궁휼히 여기는
심의 ( 마음를 다스리고 치유하는 의사)가
가장 훌륭한 의사임을  의학윤리를 전공한
미국인 친구가 다시 한번 입증해 준 셈이다


겉모양, 외형주의, 성장주의에 빠진 한국적 병이 다시 도져서 , 큰 대형병원, 재벌병원 선호하다가 결국 그병원들이 메스르 전파거점이 되엇다.

이들은 가장 기초적인 격리와 정보공개를 하지않고,  언론에 못이겨 겨우 응급실폐쇄에서
다른 병동폐쇄로 확대했지만 이미 전염이
무섭게 퍼진뒤였다.

더구나 병원 의료진의  안이한 사고와 대처로 이들의 감염력은  배제되는 가장 기초적인
과오를 범했다.
해외 의료선진국에서는 상상도 못할 일이다.


가장 기본적인 문진을 ..흔히 뻔한~~ 질문을 하고 또한다, 간호사부터 일차 문진..
그리고 또 보조 의사( 피지션 어시스턴트) , 그리고 담당 의사의 고찰.. 3차례 걸러지는 문진에서 당연히 기본사항이 모두 확인되고
또 재, 재확인되고나서  검사및 처방 등으로  
들어간다.


이때 이 환자가 거친 과거병의원이나  치료경력은 모두 참고된다. 이렇듯 환자당 할애 되는
시간이 충분하고, 과거자료를 모두 검토하여 현재진단을 하기때문에 누락되거나 중복되는 점이 적어진다.

한국은 단돈 3천원 내지  1500원 내고 일분도 안되는 진료시간에  의사얼굴도 못보고  
일사천리로 처리한다.

미국에서는 진료비도 엄청나지만  
그만큼 서비스의 질도  우수하다.
단순한 증상완화보다는 궁극적으로
왜 그렇게 됬는지 이유를 캐고또 캐서
뿌리를 뽑거나
그것이 안되면
예방에 우선을 두고  병의 원인이 되는
생활습관이나 기타여건을 개선하도록 해준다.

따라서 간호사, 방문지도및 간호 또는
영양사등이  의사와 한팀이 되어 환자를
집중관리해준다.
보험회사채용 간호사는 보험료절약을 위하여
환자처방약을 의사와 상담해주고,
환자의 생활습관이나  처방운동을 잘 할수 있도록 도와주고 가이드해주어
다수의 보험료를 특정인이 많이 사용하여  
전체 보험료인상이 되지않도록 신경쓴다.

또 치료에 반드시 필요하다면
장기 이식및 최신 연구중인 신약처방까지 모두 보험에서 카버해준다. 
예를 들어 당뇨환자경우,  혈류장애로 발가락절단이 되면  시간도 경비도 더 들어가서,
아예 혈류를 도우는 신발을 특수제작하여
보험지급  환자부담금없이
일년에 한켈레씩 주문제작해준다.

또 당뇨말기 신장투석경우는  모두 보험카바,, 그리고 콩팥이식대기자명단에 올려져서
가장 잘 매치되는 장기를 받을수 잇도록
50개주 공유데이터에 오른다.

또는 암 투병, 또는 희귀병 투병중
새로운 신약이 FDA  임상실험중일때  
담당의사가 추천하고 환자가 동의하면
새로운 신약이나 새로운 치료법에 가담하여
임상실험자로  실험비 수당도 받고
공짜 치료도 받게 된다.

사실 대한민국 의료비는  거의 공짜 수준이다.
그러다보니 열-- 해열제.
기침--거담제..등으로 공식화된 진료처방전이 남발,,
국민들이 약을 상당히  남용하는 것 같앗다.

또 빨리 진정안되면 실력없는 의사라고 환자들이 외면하기에  항생제도 상당히 많이 처방되는 것 같앗다.
환자부담금  3천원이면 중복치료도 가능하기에 단순감기도
오전에 동내 냇과에서 감기약처방, ,
오후에 동네 이비인후과에서 코나 목치료를 하는 경우도 보앗다.
미국에서는 상상도 못할일이다.



한국에서는 금번 메르스 사태를 계기로
기본문진에 좀 더 충실하고
환자도 병원갈아타기보다는
의료진을  신뢰하고 지시에 충실히 따랏으면 한다.


떨어진 나라 체면과 의료수준을
아예 매르스및 감염바이러스 기본연구에
매진하여
한국에서 메르스를 잡은 방법도  찾아냇으면  좋겟다.
재벌병원은  최신 장비도입도 좋지만 그보다는
기본연구에 더 투자를 하여 전문인력을 양성하고 , 기본 의학이  강한 한국의료수준에 기여햇으면 한다.


개인개업의도 현란한 손기술로 자동차수리공처럼 단순한 수리나 뗌질수준및 증상오완화보다는  
연구단체와 협력하여
의료 서비스의 질 자체를 향상시키도록 애썻으면 한다. 그러기위해서는 적정의료수가가 무엇보다 재고되어야 할것이다.




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